Encuesta Nacional sobre la situacion de los andaluces en el Perú
Apellidos:
Nombres:
Fecha de nacimiento:
Sexo: femenino masculino
Lugar de nacimiento:
Pueblo o ciudad:
Provincia:
Lugar de residencia:
Domicilio:
Ciudad:
Provincia:
Teléfonos:
E-mail:
Estado civil :
Número de pasaporte español:
D.N.I.:
Actividad:
¿Recibe jubilación o pensión en el Perú? Si No
¿Recibe jubilación o pensión española? Si No
¿Tiene cobertura médica? Si No
Fecha de ingreso al Perú
¿Regresó a Andalucía? Si No
Fecha de su último viaje
¿Viajó a España subvencionado por el Gobierno Central Español? Si No
¿Viajó a Andalucía subvencionado por la Junta de Andalucía? Si No
¿Tiene intención de viajar a Andalucía? Si No
¿Tiene hijos? Si No
¿Alguno de ellos reside en el país? Si No
¿Alguno de ellos tiene doble nacionalidad? Si No
¿Alguno de ellos viajó a Andalucía? Si No
¿Vota en las elecciones españolas? Si No
¿Vota en las elecciones autonómicas? Si No
¿Vota en las elecciones de su ayuntamiento? Si No
¿Vota en las elecciones del consejo de residentes españoles de su área consular? Si No
¿Recibe información sobre la actualidad de Andalucía? Si No
¿Tiene familiares directos en Andalucía? Si No
¿En el resto de España? Si No
¿Retornaría definitivamente a Andalucía? Si No
¿Es socio del Centro Andaluz del Perú? Si No
¿Desea ser socio? Si No
 
   

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